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她因羊水栓塞出現(xiàn)大出血，30余名醫(yī)護搶救27個小時，持續(xù)近90分鐘的心肺復(fù)蘇，血站6次緊急供血，搶救和治療用血約合6.75萬毫升，相當(dāng)于17個健康成年人全身血液的總和，為近5年來南寧市用血量最大的病例……這一串串驚人的數(shù)字，記錄著南寧一名高齡產(chǎn)婦經(jīng)歷的驚心動魄的生產(chǎn)過程。

(資料圖片僅供參考)

近日，經(jīng)醫(yī)護人員全力救治，產(chǎn)婦已轉(zhuǎn)危為安，目前已轉(zhuǎn)入普通病房持續(xù)接受治療，其新生的寶寶也順利出院。

情況危急！產(chǎn)婦突發(fā)羊水栓塞，

醫(yī)院緊急實施剖宮產(chǎn)

8月5日，41歲的王女士（化姓）來到自治區(qū)婦幼保健院廂竹院區(qū)待產(chǎn)二胎寶寶。然而，6日下午約4時20分，臨產(chǎn)的王女士在轉(zhuǎn)送產(chǎn)房的過程中，在電梯內(nèi)突然發(fā)生抽搐，并迅速出現(xiàn)意識障礙，疑似發(fā)生羊水栓塞。

“當(dāng)時情況非常緊急，我們的產(chǎn)科團隊在發(fā)現(xiàn)王女士的情況后，憑豐富的經(jīng)驗馬上判斷出她可能是出現(xiàn)羊水栓塞，于是緊急啟動危急重癥孕產(chǎn)婦救治預(yù)案，立即對她實施緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)，及時將胎兒娩出，胎兒娩出后為避免子宮的進一步出血，在心肺復(fù)蘇的同時快速地切除了子宮。”自治區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任兼廂竹院區(qū)產(chǎn)房主任孔琳回憶道，“整個過程非常的急驟，產(chǎn)婦的生命體征也出現(xiàn)了一個急劇的變化，她先是出現(xiàn)了呼吸衰竭和心臟驟停的情況，很快又繼發(fā)大量的失血，隨時可能危及生命?！?/p>

▲產(chǎn)婦突發(fā)羊水栓塞，醫(yī)護人員緊急將她推入產(chǎn)房。

孔琳介紹，羊水栓塞是指羊水突然進入母體血液循環(huán)系統(tǒng)，從而引起過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥，可能發(fā)生在分娩過程中，也可能是分娩結(jié)束后。“羊水栓塞其實發(fā)病率不高，但是它的死亡率約為19%~86%。而且羊水栓塞發(fā)病急，也沒有比較好的預(yù)測手段，所以一旦發(fā)病就會非常兇險，可能在數(shù)分鐘內(nèi)孕媽媽便會失去生命。”

轉(zhuǎn)危為安！多學(xué)科全力以赴，

開展生死大營救

胎兒娩出后，王女士的情況急轉(zhuǎn)直下，一度出現(xiàn)心跳驟停，生命危在旦夕。自治區(qū)婦幼保健院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作診療機制，快速集結(jié)院內(nèi)多學(xué)科專家團隊，開展緊急救治。

“產(chǎn)婦來到手術(shù)室時已經(jīng)完全喪失了意識，全身發(fā)紺，我們團隊緊急對她進行了氣管插管，同時開通中心靜脈通路，建立有創(chuàng)橈動脈監(jiān)測。”自治區(qū)婦幼保健院手術(shù)麻醉科主任馮繼峰回憶起當(dāng)時的場景仍心有余悸，她表示，為了搶救產(chǎn)婦，整個團隊都在跟“死神”搶時間。“當(dāng)時我們有5位醫(yī)生輪番上陣，無間斷接力心肺復(fù)蘇，為產(chǎn)婦進行持續(xù)有效、高質(zhì)量的近90分鐘的胸外心臟按壓?！?/p>

▲多學(xué)科聯(lián)合救治產(chǎn)婦，與死神爭分奪秒。

在搶救過程中，產(chǎn)婦王女士繼發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）?！八母骨粌?nèi)彌漫性出血、肺出血、皮下組織廣泛滲血等全身出血的情況。”馮繼峰說，輸血是羊水栓塞患者救治的重要手段，在救治王女士的過程中，該院為產(chǎn)婦向南寧中心血站緊急申請6次用血，紅細胞懸液、血漿、纖維蛋白原、冷沉淀等源源不斷送往手術(shù)室?！搬t(yī)護人員不斷地為她進行輸血治療，并尋找出血位置進行及時止血。血站的及時供血為我們的搶救提供了重要支持?！?/p>

▲醫(yī)院為產(chǎn)婦向南寧中心血站緊急申請6次用血。

心肺復(fù)蘇、容量復(fù)蘇、CRT治療……在自治區(qū)婦幼保健院多學(xué)科專家團隊的不懈努力下，7日上午10時，王女士的凝血功能等指標開始慢慢好轉(zhuǎn)，這讓眾人看到了生命的希望。在其他醫(yī)院急診ECMO團隊的協(xié)助下，自治區(qū)婦幼保健院手術(shù)團隊積極為產(chǎn)婦手術(shù)止血。7日晚上7時左右，經(jīng)過自治區(qū)婦幼保健院醫(yī)護人員近27小時的奮力搶救，終于把產(chǎn)婦從“死亡線”上拉了回來。

“這次能成功搶救這名產(chǎn)婦，得益于產(chǎn)科專家的早期識別、及時診治，還有多學(xué)科聯(lián)合診治的機制以及全體搶救人員執(zhí)著的信念和強大的團隊。”馮繼峰介紹，為了搶救這名產(chǎn)婦，該院的產(chǎn)科、手術(shù)麻醉科、外科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科30余名醫(yī)護人員全力以赴協(xié)助搶救，大家各司其職、配合默契，為產(chǎn)婦維持生命體征接受后續(xù)救治提供了有利的條件。

母子平安！產(chǎn)婦恢復(fù)良好，

寶寶狀態(tài)不錯

術(shù)后，王女士生命體征趨于平穩(wěn)，但因總出血量大，還沒有完全脫離危險期，為進行后續(xù)的器官功能復(fù)蘇，轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院接受進一步治療。目前，王女士的器官功能恢復(fù)良好，已能正常交流，并在協(xié)助下可下床活動。

此外，由于分娩前產(chǎn)婦病情危急，其寶寶在出生時呼吸微弱無哭聲?！爱?dāng)時，我們立刻對寶寶進行新生兒復(fù)蘇，并及時對他進行亞低溫治療?！弊灾螀^(qū)婦幼保健院新生兒醫(yī)療中心病區(qū)副主任莫艷介紹，經(jīng)過治療，寶寶的腦電圖恢復(fù)到了正常的水平，頭顱的核磁共振也沒有出現(xiàn)異常，出生10天后寶寶就已經(jīng)順利出院回家，目前的狀態(tài)是非常不錯的。

南國早報全媒體記者 蘭敏

來源：南國早報