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四川新聞網-首屏新聞成都8月28日訊（記者 胡旭陽）8月28日下午，四川省政府新聞辦舉行鄉村醫療衛生體系建設新聞發布會，省衛健委黨組書記、主任徐斌，眉山市人民政府副市長戴林莉，瀘州市瀘縣人民政府副縣長馬晉宇，宜賓市屏山縣衛生健康局黨委書記、局長張崇賓，綿陽市游仙區忠興中心衛生院黨支部書記、院長陳耀輝，巴中市恩陽區上八廟鎮三巴村衛生室醫生謝紅，向大家介紹有關情況，并圍繞大家關心的問題回答提問。

馬晉宇介紹，為進一步完善縣域醫療衛生服務體系，提高縣域醫療衛生資源配置和使用效率，加快提升基層醫療衛生服務能力，瀘縣于2019年啟動了緊密型縣域醫共體改革試點工作，緊緊圍繞“優機制、強基層、提能力、惠民生”目標，著力人員、編制、財務等“八統一”建設，推動縣域醫療衛生服務能力整體提升。

一是立足縣情，推動優質資源均衡布局。瀘縣結合縣域內的交通條件、群眾就醫習慣和醫療資源的分布特點，沿“瀘州-隆昌、瀘州-榮昌、瀘州-永川”三條省道布局了縣人民醫院、縣第二人民醫院、縣中醫醫院3個縣級醫院，并依托以上3個縣級醫院組建了三個醫共體，其中縣第二人民醫院、縣中醫醫院醫共體均在鄉鎮，這樣更有利于方便鄉村群眾就醫問藥。同時，瀘縣深入推進縣域醫療次中心建設，在3個醫共體內分別設置4個縣域醫療次中心，形成獨具瀘縣特色的“一主、兩副、四次”縣域醫療資源分布，群眾享受優質醫療服務的可及性進一步提升。

二是集聚合力，推動外部治理協同高效。醫共體建設是一項系統集成改革，涉及眾多部門。瀘縣成立了以縣長為組長，縣人社、縣醫保等13個部門為成員的醫共體管理委員會，定期召開會議，研究解決醫共體建設的重大問題。在醫保政策方面，瀘縣按照“總額付費、結余留用、超支不補”的原則，實現居民醫保資金在市級醫保提取3%的風險金之后，按人頭總額打包給各醫共體。在編制管理方面，瀘縣出臺了《瀘縣醫共體事業編制周轉池管理辦法》，注入211名事業編制，建立醫共體事業編制周轉池，按照“歸屬不變、統一管理、統一調配”的原則，重點保障醫療機構引進急需緊缺的專業技術人才。

三是完善機制，推動內部治理持續優化。醫共體建設需要合理界定各方權責邊界，需要增強各成員單位的“共同體”意識。為此，瀘縣進一步完善醫共體權責清單，從干部人事、財務管理、績效考核等六方面優化完善醫共體管委會、衛生健康局、醫共體總院和各分院之間的“四方”權責，明晰醫共體權責邊界。以醫共體為單位進行考核，建立醫共體領導班子任期年度目標與任期目標責任制，探索醫共體總院和分院領導班子績效捆綁機制，促進醫共體一榮俱榮、一損俱損，增強抱團發展的主動性。瀘縣還完善醫共體五年發展規劃，推動醫共體成員單位差異化發展。例如：瀘縣人民醫院醫共體根據瀘縣潮河鎮及周邊鄉鎮的地域特點、人口現狀、疾病譜變化，主動幫助潮河鎮中心衛生院設置血透室，滿足了潮河鎮及周邊鄉鎮群眾的透析需求。

四是強基賦能，推動醫療服務能力持續提升。提升醫療服務能力和群眾獲得感是瀘縣推動醫共體建設的最終落腳點。圍繞實現這個目標，醫共體牽頭醫院定期開展教學查房、疑難病例討論、業務培訓和督導考核，進一步強化業務同質化管理，幫助分院提升能力；每旬安排專家到分院坐診，讓群眾在鄉鎮就能接受縣級醫院服務。同時，完善雙向轉診流程，讓群眾在醫共體內僅需掛一次號，就能享受醫共體內各級醫療機構的診療服務，特別是對有特殊檢查（檢測）需求的患者，醫共體利用信息化系統在分院開單，總院檢查（檢測），減少了患者排隊等候的時間。同時我們還探索總院、分院“院科”融合發展，幫助分院快速提升能力。例如：縣中醫醫院外科與瀘縣兆雅中心衛生院深度融合，幫助兆雅中心衛生院開展新技術手術45例，進一步惠及了轄區群眾。

醫共體建設以來，瀘縣10分鐘村級、20分鐘鎮級、30分鐘縣級醫療服務圈已基本建成，縣級醫院帶教幫扶工作常態化開展，縣級基層醫療衛生機構服務能力明顯提升，雙向轉診流程進一步優化，“一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鎮、村里解決”的目標已基本實現。

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