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【資料圖】

在媽媽肚子里的時候，還是胎兒的依依(化名)就被查出患有“臍膨出”。一出生，依依就被轉(zhuǎn)運至復旦大學附屬兒科醫(yī)院(下稱：兒科醫(yī)院)的新生兒重癥監(jiān)護室。在手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子不僅肝“出走”了，同時存在心包缺損，“胃到了心里”。

記者25日獲悉，兒科醫(yī)院外科團隊專家抽絲剝繭，一步步理清復雜的畸形，通過手術(shù)修復孩子錯位的臟器。在成功接受“臍膨出”合并心包內(nèi)疝術(shù)后，經(jīng)過一段時間的治療，依依成功拔管，目前正逐步平穩(wěn)康復中。

據(jù)介紹，“臍膨出”是一種很少見的先天性畸形，即：胎兒臍部有一個巨大的缺損，腹腔內(nèi)的肝臟、腸管等通過這個缺損突出到腹腔外面。“臍膨出”的孩子可能會伴發(fā)先天性心臟病、消化道畸形等疾病，出生后死亡率較高。

考慮到依依父母的年齡和懷上這個孩子的不易，在產(chǎn)院醫(yī)生和新生兒外科醫(yī)生的保駕護航下，依依順利出生。X線片顯示，依依的胸腔里有一個巨大的空腔，心臟被推擠到一邊。經(jīng)過仔細辨認，醫(yī)生當時確定進入胸腔的是胃。這意味著，依依除了“臍膨出”外還患有另一種罕見畸形——膈疝。

于是，外科醫(yī)生為孩子制定了“兩步走”的手術(shù)方案：第一步，醫(yī)生會通過微創(chuàng)的胸腔鏡手術(shù)將胸腔里的胃推回腹腔，把膈肌的缺損修補好；等腹腔容積逐漸增大后，第二次手術(shù)把腹腔外的臟器放回腹腔，修補腹壁的缺損。

可是，上手術(shù)臺以后，讓醫(yī)生意想不到的是，孩子胸腔里的胃“不見了”。他們在胸腔里沒有找到X線片上顯示的胃。胃到底去哪了？醫(yī)生們不斷探尋，希望通過蛛絲馬跡逐漸還原復雜的疾病真相。會不會“胃到了心里”？沈淳和孫松兩位新生兒外科醫(yī)生經(jīng)過復雜的分離，終于看到了膈肌的缺損，患兒同時存在心包缺損。胃通過這個缺損進入心包，“鳩占鵲巢”，占據(jù)了心臟的位置，并將心臟推向右側(cè)。至此，謎底揭曉：原來，依依得的是Cantrell綜合征，“臍膨出”合并心包內(nèi)疝！

最終，新生兒外科醫(yī)生用補片對膈肌缺損進行修補等方法，把腹腔外的臟器回納到腹腔內(nèi)，通過一次手術(shù)解決了患兒的兩大難題。(完)