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上海醫保報銷標準最新 2023年上海醫保報銷比例是多少

來源:社保網 時間:2023-08-28 09:12:38


【資料圖】

參加上海市醫療保險的人員應知曉,當地醫保報銷包括門急診報銷和住院報銷兩部分,它們的報銷比例有所不同。整體而言,上海醫保的報銷比例在50%-90%之間。接下來隨社保網小編一起了解看看。

門急診報銷

參保人員在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的,支付70%;在二級醫療機構門診急診的,支付60%;在三級醫療機構門診急診的,支付50%。參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用,不計入起付標準,由城鄉居民醫保基金支付80%。

住院報銷

60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%,在二級醫療機構住院的支付80%,在三級醫療機構住院的支付70;60周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%,在二級醫療機構住院的支付75%,在三級醫療機構住院的支付60%。

提示:上海醫保報銷比例是多少?這要根據參保人員的年齡、就醫類型、就診機構等因素進行判斷。一般情況下,上海市醫保的住院報銷比例高于門急診報銷比例,且住院級別越高,報銷比例就越高。

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