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這里，有最嬌弱的生命，也有最堅定的守護(hù)。1999年，桂林市婦幼保健院新生兒科成立，24年來，全體醫(yī)務(wù)人員以滿腔的熱情和精湛的醫(yī)術(shù)，共同當(dāng)起“臨時爸媽”這個重大的角色，夜以繼日地守護(hù)著新生寶寶們，讓每一位小生命早日回到母親的懷抱。

用心守護(hù)急危重癥患兒

(資料圖片)

新生命的出現(xiàn)，總是帶給人滿心的喜悅。但并不是所有孩子都能如期、平安降臨，因新生兒如剛剛出土的小嫩芽，生命力脆弱，加上感染、缺氧等原因，有的甚至還有生命危險……新生兒科要面對的，正是這些不會用語言表達(dá)的天使。

去年11月7日清晨，市婦幼保健院新生兒科電話驟然響起，某縣婦幼保健院一例胎糞吸入綜合征、重度窒息、休克、持續(xù)肺動脈高壓的足月新生兒思思（化名）請求立即轉(zhuǎn)送到我院治療。思思是一個38周的足月兒，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院剛剛出生，出生時羊水三度混濁，重度窒息，雖經(jīng)積極復(fù)蘇，但仍有嚴(yán)重的紫紺，并且病情進(jìn)展很快，新生兒科以最快的速度，最短的時間，轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)室。

思思正在接受一氧化氮治療。據(jù)悉，桂林婦幼新生兒科2015年在全市率先開展吸入一氧化氮搶救嚴(yán)重呼吸衰竭，平均每年救治十余名患兒

新生兒科唐瑜主任回憶道：“思思入院后，在100%的氧濃度、超乎尋常的呼吸機(jī)參數(shù)輔助通氣、肺表面活性物質(zhì)及NO治療下，血氧飽和度都只能維持在65-75%，并且需依靠多種藥物極量維持心率、血壓等基本生命體征，生命危在旦夕?！币蚱洳∏槲Ｖ貜?fù)雜，醫(yī)院請了桂林市內(nèi)多家醫(yī)院的新生兒專家對其進(jìn)行會診，專家們根據(jù)思思的病情及檢查結(jié)果，指出有啟動體外膜肺（ECMO）進(jìn)一步治療的指征?？墒撬妓嫉母改该鎸Ω甙旱馁M用和難以預(yù)估的預(yù)后，以及桂林市新生兒從未有過ECMO治療的先例，猶豫了，最后做出不做ECMO治療的決定。   

醫(yī)生在給思思進(jìn)行臍靜脈穿刺

沒有ECMO，治療還要繼續(xù)，只要有一絲希望，就不輕言放棄！新生兒科啟動專人醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，床旁精細(xì)化管理，根據(jù)思思病情隨時調(diào)整治療方案。終于，53天的煎熬，53天的努力，思思渡過了呼吸衰竭、感染、喂養(yǎng)等諸多難關(guān)，從有創(chuàng)呼吸機(jī)撤離到無創(chuàng)呼吸機(jī)，最后能順利脫離氧氣；從禁食到鼻飼喂養(yǎng)，最后完全自吮，順利出院了！孩子的父母來院接孩子出院時喜極而泣，贈送感謝錦旗時激動的說到：“在最危重時，是你們給了我的孩子救治的希望，感謝你們救了我的孩子！”

用技術(shù)護(hù)航新生命

像這種命懸一線但終于平安出院的情況，在新生兒科數(shù)不勝數(shù)。

新生兒科在救治極低、超低出生體重早產(chǎn)兒、重度室息、重度RDS、肺出血、持續(xù)性肺動脈高壓、重癥感染方面擁有豐富救治經(jīng)驗。多年來科室危重患者位居全市首位，每年救治早產(chǎn)兒300-400例，其中體重在1500克以下的極低、超低早產(chǎn)兒占30%。分別成功救治23+4周早產(chǎn)兒和出生體重560g 早產(chǎn)兒，創(chuàng)造了桂林市最小孕周、最低體重早產(chǎn)兒救治記錄。

成功救治桂林地區(qū)最小孕周超早產(chǎn)兒

據(jù)了解，市婦幼保健院新生兒科創(chuàng)建于1999年，是集產(chǎn)前急救轉(zhuǎn)運、新生兒診療救治、出院隨訪一體的區(qū)域性新生兒醫(yī)療中心，是桂林市醫(yī)療衛(wèi)生“人才小高地”、桂林市重點建設(shè)?？?、桂林市危重新生兒救治中心。承擔(dān)桂林市6城區(qū)1市10縣的新生兒轉(zhuǎn)運、救治工作。

歷經(jīng)24年，科室已配備有各種常頻呼吸機(jī)、高頻呼吸機(jī)、CPAP呼吸治療系統(tǒng)、NO吸入治療系統(tǒng)、亞低溫治療儀、多功能生理監(jiān)護(hù)儀、腦功能監(jiān)護(hù)儀、血氣分析儀、微量血糖儀、經(jīng)皮膽紅素測定儀、遠(yuǎn)紅外線搶救臺、藍(lán)光治療儀、嬰兒暖箱、輸液泵、擁有耳聲發(fā)射、聽覺誘發(fā)電位及眼底照相等儀器設(shè)備，可在危重新生兒床邊進(jìn)行X線攝片、頭顱心臟肺部超聲檢查。

醫(yī)生在床邊做肺部超聲

在此基礎(chǔ)上，科室于2021年啟動了早產(chǎn)兒慢肺治療中心建設(shè)，造福更多患兒。據(jù)了解，早產(chǎn)兒慢性肺疾病是早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥，特別是那些出生體重不足1公斤的早產(chǎn)兒，他們往往需要長期在重癥監(jiān)護(hù)室插管上呼吸機(jī)。這個群體一直是兒科領(lǐng)域的難點，也是這些家庭的痛點。“大多數(shù)父母搭上全部家底，碾轉(zhuǎn)全國各大醫(yī)院治療，就是希望有一天能讓孩子脫離呼吸機(jī)回到家里正常的生活。除了經(jīng)濟(jì)壓力，他們還承受著巨大的心理壓力，因為不知道孩子即便活過來，將來能不能健康？”唐瑜主任介紹，自中心啟動以來，已收治了來自廣東、湖南、江西、云南等地多名嚴(yán)重的慢性肺疾病患兒，通過‘心肺同治’、家庭參與式護(hù)理等綜合治療策略，均成功撤離有創(chuàng)呼吸機(jī)回歸家庭，出院后科室也會通過線上或入戶指導(dǎo)，為他們健康成長創(chuàng)造條件。

來自江西的慢性肺病患兒在市婦幼保健院新生兒科經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合、“心肺同治”、家庭參與式護(hù)理等綜合治療后，順利返回家庭

用大愛堅守醫(yī)者初心

“歷任主任們一直向我們傳遞一個理念：不要把新生兒科NICU當(dāng)做一個生離死別的地方，它應(yīng)該是一個讓人覺得有希望的地方，是一個人覺得值得奮斗的地方?！痹谇拜叀安粧仐壊环艞墶钡木裰敢拢瑢W(xué)科經(jīng)歷了從蹣跚起步到闊步前行的蛻變。

2022年初，第一波新冠病毒席卷全國時，新生兒科收治了1名感染新冠病毒肺出血難以控制、反復(fù)心跳驟停的8個月大早產(chǎn)兒樂樂，唐瑜主任回憶道“樂樂病情最危險的時候，肺部X光片表現(xiàn)為‘白肺’，呼吸機(jī)參數(shù)要求非常高，幾近‘爆表’，否則無法維持正常血氧飽和度，肺部一直反復(fù)出血，時不時就有血液從氣管涌出，稍一動彈，血氧就下降，嚴(yán)重時心率和血氧迅速下降，需要立即吸痰、胸外按壓、推腎上腺素等搶救。當(dāng)時，醫(yī)護(hù)人員大部分感染新冠病毒尚未恢復(fù)，人員極為緊缺，科室仍然堅持每班安排醫(yī)師護(hù)士進(jìn)行“一對一”監(jiān)護(hù)，大家頂住壓力，絕不放棄，經(jīng)過20多個日夜的艱難救治成功挽救了孩子的生命。

成功救治感染新冠病毒肺出血難以控制、反復(fù)心跳驟停的早產(chǎn)寶寶

據(jù)介紹，新生兒科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員64人，其中醫(yī)生19人，護(hù)士45人，醫(yī)護(hù)人員不斷至上海復(fù)旦大學(xué)、浙江醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、湖南省兒童醫(yī)院等國內(nèi)知名新生兒專科進(jìn)修學(xué)習(xí)，具有豐富的臨床經(jīng)驗和理論基礎(chǔ)。

在唐瑜主任看來，新生兒科能創(chuàng)造如此多的生命奇跡，不止有過硬的技術(shù)，精細(xì)化的護(hù)理，更重要的是整個科室團(tuán)結(jié)一心，將愛心，細(xì)心和耐心融入到工作中每一個細(xì)節(jié)。

幼吾幼以及人之幼，新生兒科工作有其特殊性，壓力是實實在在沉積在心的。唐瑜說，“孩子是一個家庭的希望與延續(xù)，我們醫(yī)務(wù)工作者和父母一樣都希望每一個孩子可以回歸家庭，看到孩子健康成長，又有家屬的信任，就是我們工作的無限動力。”

科室部分醫(yī)師合影

來源丨記者 胡曉詩 何永芳

一審丨朱玉忠

二審｜李   芳

三審丨韋   笑