【包醫生用經方】神經性皮炎，為何用這張方？
時間：2023-08-25 22:39:11
(資料圖片僅供參考)
今天，林女士來復診，帶來了好消息：反復發作多年的神經性皮炎，服用中藥不到一個月，痊愈了！
林女士退休多年，衣食無憂，營養良好，中等偏胖，暗紅的圓臉，一點也看不出是一個七十有余的老人。她患有慢性神經性皮炎，主要表現在兩個眼皮上，眼皮干燥、脫屑、瘙癢難耐，嚴重時難以入睡，皮膚科的外用藥，用了不少，效果一般。她還是個慢性胃炎患者，易胃脹反酸，大便溏粘不盡，常年服用奧美拉唑、莫沙必利等藥。我據其濃重的口氣、黃膩的舌苔、滑數有力的脈象，判為脾胃濕熱證。處方：黃連10g，黃芩15g，姜半夏15g，生姜20g，黨參5g，紅棗15g，生甘草10g。每日1劑，分2次溫服。囑咐其停服胃藥與皮膚外用藥。林女士來復診3次，反饋瘙癢逐漸減輕，胃部癥狀改善明顯，今日復診，眼皮瘙癢完全消失。我仔細檢查，兩個上眼皮已恢復了光滑，皮膚顏色正常了。
這張治療神經性皮炎的方，既沒有祛風止癢功效，也不是皮膚病專方，但我常用于皮膚病治療，效果都不錯，屢試屢驗。但只適用那些脾胃濕熱體質的患者。這類人群體型中等偏胖，營養良好，面紅油亮，唇舌紅，食欲好，飲食口味偏重，喜葷腥，口氣重，易胃脹、噯氣、反酸，易腸鳴腹瀉，舌苔多厚膩，或黃膩，脈滑數，腹軟。一般多見于那些經常熬夜、暴飲暴食、酗酒等不良生活習慣的青壯年，當然，中老年患者也不少見。而如果面黃體瘦、口苦食欲差、疲倦乏力、唇舌暗淡、脈細、腹肌緊張者，就不適合了，對這類患者，我大多會用柴胡類方。具體可參考（【包醫生用經方】7劑經方治7年唇炎）。L女士，是脾胃濕熱體質。所以，治療她的神經性皮炎，就得用這張方，體質與病癥皆與方相應，療效滿意。
這張治療神經性皮炎的方，是半夏瀉心湯。這張方簡單，藥僅7味，是古代治療痞病的專方，傳統的降逆和胃方。方中既有能保護胃粘膜的人參、紅棗、甘草，也有促進胃蠕動止嘔的半夏、生姜，還有抑制幽門螺桿菌的黃連、黃芩。現代研究表明，胃腸道與皮膚病之間有一定的相關性，尤其是幽門螺桿菌感染患者，皮膚病的概率更高。半夏瀉心湯能治療皮膚病，大概就是這個機理。
用半夏瀉心湯治療皮膚病，不是我的發現，這個經驗來自我的恩師黃煌先生，我只是亦步亦趨，在臨床上復制這種方法，并再次得到驗證。經方的經驗是需要真傳的，得到真傳的最好方法，就是中醫傳統的學習方式-師承。當然，最重要的，是要有一個有真才實學的老師，為你點撥，為你指教。
