左右手血氧飽和度不一樣怎么回事？提示了什么？怎樣能測出準確數值？
時間：2023-08-20 17:35:07
“我一看這數值怎么不一樣，又連續試了好幾次，每次都是右手的數值稍微高一點……”63歲西安市民王先生1周前剛做完左肺上葉切除術出院，這天早上，他偶然發現左右手的血氧飽和度數值總是不一致（見下圖）。
(資料圖)
王先生2023年8月10日早晨測左右手血氧飽和度的數值
“我又連續測了一周，每天早上測，依然有細微差別，難不成自己左半邊身體的血管堵了？”聯想到做手術的部位正是左肺，不放心的王先生趕緊到西安交通大學第二附屬醫院呼吸與危重癥醫學科復診。
左右手血氧飽和度不一樣，為什么？
“原來王先生左右手血氧飽和度不一致的問題屬于生理因素導致的正常誤差。但其實包括許多住院患者在內，我們的護士每天給他們測血氧飽和度，左右手也可能有偏差。大多數發生這樣的情況都是正常的，不用太擔心?！痹摽剖业臈钏┯魅问紫雀嬖V我們。
為什么有些人左右手血氧飽和度會不一樣呢？
楊主任回答我們，第一，不能排除是測量可能存在誤差的原因，比如有的時候測量時沒有夾緊夾子，讀數不準確；
第二，可能與生理、運動、環境等因素有關，比如我們的右手和左手大小、肌肉密度、血管長度等都有所不同，所以測量結果也有細微差距很正常，還比如右手和左手可能正在進行不同的運動，舉個例子，當你的右手可能正在使用工具或進行運動，而左手正好處于休息狀態，這種情況下右手就需要更多的氧氣來滿足其運動需求，那么這時右手的血氧飽和度就會比左手略微下降。還有，周圍環境的氧氣含量也可能對右手和左手的血氧飽和度產生影響，如兩測的溫度不一樣。另外兩測血管粗細不一樣等都會影響血氧飽和度。
血氧飽和度怎么測最準？什么時候測最佳？
“常常有人問我們，在家自己測血氧飽和度測那邊手最好？測哪個指頭最好？其實并不存在哪只手或哪個手指最精準，但一般我們可以測使用最頻繁的右手（比如左撇子習慣用左手也可以測左手），一般測中指、食指、無名指都可以。因為中指、食指和無名指這三個手指相對來說可能比較敏感，準確性相對高一些，而大拇指和小拇指一個過寬，一個過小，較其他三個手指可能敏感度略差些?！睏钪魅沃v道。
楊主任告訴我們，需要每天在家自行測量血氧飽和度的患者，一般情況下每天測2-3次就可以了，但具體在哪個時間測是根據自己的方便，沒有特別的要求，但為了防止忘記，也可以在固定時間測，養成一個習慣，比如在清晨、下午、入睡前可以分別找一個固定時間來進行測量。數值高于95%且比較穩定是正常的，但如果測量出的數值低于94%或93%，建議可以隔1-2小時再測，如果持續下降，需要到醫院就診。
但有一點需要注意，我們在使用血氧儀檢測時，要在靜息的狀態下才更為準確，如果剛剛運動完就去測，測出來的血氧含量會比機體實際的血氧低，是不準確的。每次測量也要保證持續15-30秒時間結果才準確，時間太短得到的結果不準確，通常血氧儀都有測量結束的提示音。
數值低的一側什么情況下要注意
“但是有一種情況下的數值低我們就要注意，就是低的那只手的半側肢體同時有皮膚發涼的感覺，有可能還伴有那半側肢體發麻、發脹的感覺，很可能是因為那一側肢體血液循環不好，原因的其中之一就可能是發生了靜脈血栓?！?/p>
“靜脈血栓上肢、下肢都可以發生。有靜脈血栓，這時患側肢體的表現就有皮膚發涼，測指脈氧時，患側的血氧就比另一側低，差距大和小都可以。這種情況下患者發生急性血栓的危險就大，到肺上就容易引發肺栓塞，到心臟就容易心梗，一定要注意。”楊主任告訴我們。
專家簡介 楊拴盈
西安交通大學第二附屬醫院呼吸與危重癥醫學科主任。一級主任醫師，教授，博士生及博士后導師；國家衛生健康突出貢獻中青年專家；“三秦學者”國家級創新團隊帶頭人；教育部新世紀優秀人才；西安交通大學名醫、名師；中華醫學會呼吸分會委員；中國醫師協會呼吸分會常委；中華預防醫學會呼吸分會委員；“秦創原”創新驅動項目首席專家；陜西省抗癌協會腫瘤個體化診療專業委員會主任委員；《中華結核和呼吸雜志》等8種雜志編委；主持國家自然科學基金4項，以第一或通訊作者發表論文208篇，其中SCI收錄83篇，以第一完成人獲省科技進步一等獎1項，二等獎2項，主編專著1部，參與制定肺癌診療指南、共識20部。
