柴胡桂枝干姜湯加減治療糖尿病
時間：2023-08-23 01:54:12
閆某欣，女 ，48歲，初診日期，2023年3 月13日
糖尿病十余年，形體肥胖，每天吃素菜，粗糧，每天打胰島素16個單位，空腹血糖監測在13到18之間，晚上不吃飯，乏力，面恍白，口渴，心煩，便秘，腿涼，左胯部疼痛嚴重，其弟弟糖尿病我曾用八味腎氣丸加減治愈，故介紹來我處治療。
(資料圖)
查：舌質淡紅，苔白膩，舌中間有裂紋，舌尖紅，舌底有瘀絡，脈左關弦細，右關無力，
方藥：柴胡肉桂干姜湯合桂枝加龍骨牡蠣湯加減
柴胡60克黃芩20克肉桂20克
干姜15克天花粉30克生牡蠣30克
生地15克白芍30克炙甘草15克
生石膏60克生龍骨30克鬼箭羽20克
粳米30克
七付水煎服
煎服方法：冷水泡透（一個小時左右），煮開再煮30分鐘左右，去滓再煎10分鐘，中間不準加冷水，煎成大概600毫升，分三次服用。
忌：生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。
3 月29日復診，藥后胯痛，腿涼明顯減輕，大便一天兩次，口不渴了，空腹血糖監測6.8 毫摩爾每升，胃脹悶，脈弦，舌質淡紅苔薄膩，中間有裂紋。
方藥：柴胡肉桂干姜湯合半夏瀉心湯加減
柴胡60克黃芩20克肉桂20克
干姜15克花粉30克牡蠣15克
炙甘草15克黃連7克半夏45克
生地20克生石膏70克粳米30克
七付水煎服
4月7日就診，胰島素降到每天打6個單位，早晨測血糖6.9?？诳?，心煩好多了，脈弦，舌淡苔薄膩，舌裂減輕許多，患者要求藥量大些。
方藥：
柴胡125克黃芩45克肉桂45克
干姜30克天花粉60克生牡蠣30克
炙甘草30克生地45克生石膏150克
半夏90克黃連15克粳米60克
七付，水煎服，日一劑
從4月7日到4月28日連續服用上方21付，胰島素停用，沒有服任何降糖藥，早晨血糖達到5.6到6.3左右。
8月19日日因腦梗死來就診，才得知糖尿病痊愈。
按:
傷寒五六日。已發汗而復下之。胸脅滿微結。小便不利?？识粐I。但頭汗出。往來寒熱。心煩者。此為未解也。柴胡桂枝干姜湯主之?；颊咝臒诳?，腿涼，沒有食欲，具有柴桂湯證，胃痞悶，有時干嘔具有半夏瀉心湯方證，便干加生地潤腸通便。記得涂華新老師說過用傷寒論的原方原量，對證會效如桴鼓，的確如此??！
