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幾顆未嚼碎花生堵塞氣道 八旬老人命懸一線

來源:廈門日報 時間:2023-08-28 20:21:03

廈門網(wǎng)訊(廈門日報記者 楚燕 通訊員 石青青 王玲)八旬老太異物堵塞氣道命懸一線,醫(yī)生借助氣管鏡夾出異物,發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)拙谷皇菐最w未嚼碎的花生。

82歲的林阿婆已偏癱2年,存在吞咽功能障礙。上周,林阿婆吃花生時突然劇烈咳嗽,喘不上氣,老伴為其拍背,1小時仍無法緩解。當(dāng)天中午,林阿婆被送入廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院救治,檢查顯示左肺完全不張,血氧飽和度只有80.7%,情況十分危險。醫(yī)生高度懷疑異物堵住了氣道,氣管鏡檢查果然發(fā)現(xiàn)左主支氣管管口被異物完全堵塞。異物取出后,林阿婆氣道恢復(fù)通暢,各項指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn),從呼吸重癥監(jiān)護病房轉(zhuǎn)入普通病房。

廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科蔡雪瑩主任醫(yī)師介紹,類似情況并不少見。導(dǎo)致誤吸的常見原因包括吞咽功能障礙、咳嗽能力減弱、胃食管反流、口腔問題、不良進食等。誤吸是老年吞咽障礙患者最嚴(yán)重、最危險的并發(fā)癥,可以直接導(dǎo)致吸入性肺炎、窒息甚至死亡。腦血管病、認知功能障礙、顱內(nèi)腫瘤、口腔及咽喉疾病、食道腫物等均可導(dǎo)致吞咽功能障礙。


(資料圖)

家有吞咽功能障礙的老年人,除了進行吞咽功能鍛煉、呼吸肌鍛煉,平時照護也要多加留意。醫(yī)生提醒,老年人,尤其是有吞咽功能障礙的老年人,在進食堅果、碎骨類食物,或湯圓、年糕類食物時,要特別小心,一定要小口細嚼慢咽,避免堵住氣道,進食時最好有人在旁照看,發(fā)現(xiàn)異常及時施救。

發(fā)現(xiàn)老人噎食,怎么急救】

噎食發(fā)生突然,需迅速識別其臨床表現(xiàn)并就地搶救。進食過程中,發(fā)現(xiàn)老人突然不能自主說話,表情痛苦,手按頸部,或手指口腔,面色青紫,甚至出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白,此時應(yīng)立即采取海姆立克急救法。

如果老人可以站立

站到老人身后,雙臂由其腋下環(huán)繞其腰腹部,從背后抱住老人,使老人身體前傾。

一手握拳,拳心向內(nèi)頂住老人肚臍和肋骨之間的部位,另一只手掌捂按在拳頭之上。

雙手用力、快速地向里、向上按壓老人上腹部,反復(fù)實施,利用膈肌向上形成的快速沖力,直到阻塞物吐出為止。

如果老人已昏迷或過于肥胖

讓老人仰臥,使其頸部伸直,跪在老人髖部兩側(cè)地面上。

雙手疊放,用手掌根部頂住上腹部(肚臍眼稍上方),用力、快速地向前上方按壓,利用沖擊腹部形成的腹內(nèi)高壓,迅速加大氣道壓力,使阻塞的食物在氣流沖擊下排出。

打開老人下頜,如異物已被沖出,迅速掏出清理。

發(fā)生噎食,如何自救

若發(fā)生噎食時旁邊無人,也可以迅速利用前兩三分鐘神志尚清醒的時間自救。

站立,下巴抬起,頭后仰,使氣道變直。

上腹部靠在椅背、桌子邊緣或陽臺欄桿轉(zhuǎn)角,對腹腔上方施加壓力,直到阻塞物吐出。

進行以上急救操作的同時,盡快撥打急救電話。若急救效果不佳,應(yīng)及時轉(zhuǎn)運至醫(yī)院,進行環(huán)甲膜穿刺、氣管插管或急診支氣管鏡下治療,搶救患者生命。如心臟停搏,應(yīng)立即實施胸外心臟按壓等心肺復(fù)蘇。

【預(yù)防噎食注意5點】

保持進餐環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全。進食時不要看電視劇或者與人交談。

進餐時保持坐位或半臥位(臥床老人),下巴不要抬太高,防止食物嗆進氣管。

老人咀嚼功能下降,要少吃生、冷、粗、硬的食物。

細嚼慢咽,應(yīng)當(dāng)小口飲水并適度抬高頭部。嚴(yán)重吞咽困難老人,應(yīng)進行鼻飼飲食。

適當(dāng)喝水,緩解因唾液分泌不足而產(chǎn)生的咀嚼或吞咽困難。

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