信陽高血壓患者新冠疫苗預防接種指引
時間：2023-09-09 04:45:16
一、高血壓定義:在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg,仍應診斷為高血壓。(引自《中國高血壓防治指南2018年修訂版》)
【資料圖】
二、高血壓患者通過生活方式調整和(或)藥物治療，血壓低于140/90mmHg,可以正常接種新冠疫苗。
三、高血壓患者通過生活方式調整和(或)藥物治療，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，但當日血壓值收縮壓<160m m Hg且舒張壓<100mmHg，可予以接種。接種后，留觀區醫生需加強觀察。
四、高血壓患者通過生活方式調整和(或)藥物治療，但收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg，建議暫緩接種。經調整高血壓治療方案，待血壓控制在收縮壓<160mmHg且舒張壓<100mmHg時，可以進行接種。
拓展信息：
一、三種新冠疫苗的區別
注意事項：
(一)只打1針的疫苗
1、適宜接種人群：急需接種的人(前往高風險地區、出國不方便連續接種的人)
2、疫苗接種條件嚴格
(1)有惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病等免疫功能受損的人，現階段不建議接種。
(2)有糖尿病、精神病、哮喘病、血小板減少癥，及任何凝血功能障礙的人，建議咨詢專業醫生后，謹慎接種。
(二)2針/3針的疫苗
適宜人群：非緊急情況下的人群，免疫功能受損的人群建議優先接種
二、與其他疫苗同時接種
暫不推薦與其他疫苗同時接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應大于14天。當因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、免疫球蛋白時，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。
三、不同疫苗產品替換
現階段建議用同一個疫苗產品完成接種。如遇疫苗無法繼續供應、受種者異地接種等特殊情況，無法用同一個疫苗產品完成接種時，可采用相同種類的其他生產企業的疫苗產品完成接種。
四、接種禁忌
(1)對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現過敏者;
(2)既往發生過疫苗嚴重過敏反應者(如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等);
(3)患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等);
(4)正在發熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發作期，或未控制的嚴重慢性病患者;
(5)妊娠期婦女。
有些禁忌，比如正在發熱等是暫時的，當導致禁忌的情況不再存在時，可以在晚些時候接種疫苗。
五、發現、把握接種疫苗的禁忌
在操作實施的過程中，如果接種第一劑次疫苗出現嚴重過敏反應，且不能排除是疫苗引起的，則不建議接種第二劑次。要了解疫苗成分，對疫苗成分既往有過敏者不能給予接種。
接種時，受種者要如實向醫生報告身體狀況及疾病史、過敏史等;接種醫生將會詢問受種者的健康狀況及既往過敏史。
六、接種后注意事項
1、接種后需留觀半小時，嚴重的不良反應往往在接種后30分鐘內出現
2、每次打完針都要留觀
七、不良反應的表現
1、接種部位紅腫、硬結、疼痛等局部反應
2、發燒、乏力、頭痛等
新冠疫苗不良反應中的一般反應，主要表現為接種部位紅腫、硬結、疼痛等局部反應，發熱、乏力、頭痛等全身反應，是一過性的、輕微的機體反應，通常不需要治療。新冠病毒疫苗不良反應中的異常反應，主要是指造成受種者的器官或功能損害的相關反應長表現為急性嚴重過敏性反應，極少發生，需要及時就診治療。
八、出現不良反應做法
1、硬結：接種24小時候用熱毛巾熱敷15分鐘
2、紅腫：干凈毛巾冷敷
3、痛癢：保持接種部位清潔于干燥，不抓不撓
4、乏力：好好休息，一般1-2天就會恢復
5、發熱：38.5℃以下多喝水，物力降溫;38.5℃以上在醫生指導下服藥。
出現以下這些問題，盡快去門診
1、一般不良反應有加重的趨勢，例如持續反復高燒，紅腫嚴重或化膿等
2、過敏性皮疹、血管性水腫，蕁麻疹等。
新冠病毒疫苗的異常反應，主要有過敏性皮疹、血管性水腫、急性嚴重過敏反應等，發生人數很少且并無嚴重后果。
