廈門居民醫(yī)保報銷比例2023年是多少?附門診待遇、住院待遇、大病保險-焦點簡訊
時間:2023-06-23 09:18:17
2023年廈門居民醫(yī)保報銷比例是多少?廈門市2023年居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為430元/人,補助為770元/人,合計1200元/人。在集中參保繳費期參保繳費的,自2023年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇;超過集中參保繳費期參保繳費的,中斷繳費超過3個月,將會重新計算連續(xù)參保時間,可享受居民醫(yī)保待遇將會大打折扣。
2023年廈門居民醫(yī)保門診待遇
(資料圖)
起付標(biāo)準(zhǔn)
據(jù)社保網(wǎng)小編了解,成年居民,起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;未成年人、在校學(xué)生,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
最高限額
居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為門診和住院合計10萬元。
報銷比例
實行分段報銷
1萬元(含)以下,一級及以下醫(yī)療機構(gòu),報銷比例65%;二級醫(yī)療機構(gòu),報銷比例55%;三級醫(yī)療機構(gòu),報銷比例45%。
1萬元以上,一級及以下醫(yī)療機構(gòu),報銷比例85%;二級醫(yī)療機構(gòu),報銷比例75%;三級醫(yī)療機構(gòu),報銷比例65%。
2023年廈門居民醫(yī)保住院待遇
起付標(biāo)準(zhǔn)
成年居民
首次住院,一級及以下醫(yī)療機構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;二級醫(yī)療機構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為600元;三級醫(yī)療機構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。
二次及以上住院,一級及以下醫(yī)療機構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為100元;二級醫(yī)療機構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為300元;三級醫(yī)療機構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。
未成年人、在校學(xué)生
不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
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