老年群體擴大,如何推進疫苗科學接種
時間:2023-08-17 03:58:39
據國家衛生健康委預計,到2035年左右,我國60歲以上老年人口將突破4億,進入重度老齡化階段,隨著年齡增長,老年罹患疾病的概率會增多,那么,中老年人該如何進行提前預防,預防過程中有哪些注意事項?
【資料圖】
近日,在由第一財經主辦的“疫苗科普知識交流會”上,與會專家對這些問題進行了詳細解答。
老年人為什么要接種疫苗
在交流會上,杭州市疾病預防控制中心顧雯雯表示,隨著年齡的增長,老年人的免疫系統會慢慢地退化,感染疾病或感染病毒的風險會比年輕人更大,而且慢性基礎性疾病也會逐漸增加,比如像糖尿病、高血壓等等,都會伴隨老年人。有研究顯示,我們國家有部分老年人伴有營養不良。種種因素疊加,導致老年人的身體逐漸衰弱。
基于這些,提示我們預防重于治療,需要真正做到提前預防疾病。健康中國行動(2019—2030年),以及國家衛健委公布的《老年失能預防核心信息》里面明確提出,要為老年人接種疫苗。
疫苗,泛指所有用減毒或滅活的病原生物(細菌、病毒)或其抗原性物質所制成,用于預防接種的生物制品。疫苗小小一支,看起來簡單,其實疫苗的工藝非常復雜,它可以分為減毒活疫苗、滅活疫苗、重組蛋白疫苗和mRNA疫苗等。
其實疫苗從生產到最后的上市,它會經歷非常多的流程。臨床前研究、臨床試驗、審批上市、批簽發、供應與分發等諸多環節。以臨床試驗為例,由于疫苗的特殊性,在疫苗的臨床試驗中,對安全性方面的考慮和風險控制的要求高于治療藥物,實行的是最嚴管理制度。臨床試驗一般包括三期,從而來全面評價疫苗的安全性和有效性。
縱觀疫苗在人類的應用,有兩百多年歷史。回顧過去,在人類與傳染病抗爭中,疫苗發揮著重要作用,如借助疫苗,人類就成功消滅了天花病毒。
老年人可以接種哪些疫苗
由于老年人基礎疾病較多,罹患各種感染性疾病也會加劇已有疾病的癥狀,進一步加重疾病負擔。以老年人常見的感染性皮膚病帶狀皰疹為例,據估計,我國50歲及以上人群每年新發帶狀皰疹156萬人,經濟負擔超過13億元【1】。
復旦大學公共衛生學院流行病學教研室副主任、副教授陸一涵表示,預防這類感染性疾病最有效、最簡單、最經濟的手段是接種疫苗。目前老年人可以接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及帶狀皰疹疫苗。
接種疫苗有哪三大關鍵詞
值得注意的是,一些患有慢性病的老年人群體,基于對疫苗安全性的擔憂,對接種疫苗存在猶豫,那么這些人群到底是否適合接種疫苗?
顧雯雯強調稱,慢性病人群因其免疫力低下,更易罹患感染性疾病,亦會加大慢性病管理難度,因此更需要接種疫苗,主動預防疫苗相應疾病。
“老年人接種疫苗需要在專業醫生指導下,綜合考慮自身健康狀況,重點把握疫苗的適用年齡、保護效力、禁忌證這三大‘關鍵詞’,選擇適合自己的疫苗。”陸一涵表示,首先,隨著年齡的增長,老年人自身的免疫力逐漸下降,接種疫苗可以提高特異性免疫力,減少疫苗所針對感染性疾病的發病風險。由于疫苗接種都要遵循一定的接種要求和接種方案,因此,老年人首先要關注適合自己年齡的疫苗進行接種。其次,要關注疫苗的保護效力。如果疫苗的保護效力為80%,說明接種該疫苗后,疾病風險減少80%。當然,不同技術路線的疫苗,保護效力也有所不同。最后,關于疫苗的接種禁忌,一般有三種情況需要特別注意,一是對疫苗成分過敏者,則禁忌接種該疫苗;二是如果患者處在慢性病的急性發作期或者正處于疾病的急性期,建議暫緩接種;三是對于免疫功能缺陷或是免疫抑制的疾病患者,禁忌接種減毒活疫苗。
【1】Li Y, An Z, Yin D, et al. Disease burden due to herpes zoster among population aged ≥50 years old in China: a community based retrospective survey[J]. PLoS One, 2016, 11(4):e0152660. DOI:10.1371/journal.pone.0152660.
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